Abaulamento em região inguinal / Swelling of inguinal region

Queixa de abaulamento em região inguinal é muito frequente na prática médica. Neste trabalho, os autores realizaram revisão bibliográfica sobre o tópico hérnia inguinal, abordando seu quadro clínico, subtipos, diagnóstico diferencial e tratamento.

Dor em membros inferiores: patologias venosas / Pain in lower extremities: venous pathologies

Patologias venosas incluem uma ampla variedade de enfermidades que podem apresentar-se desde um quadro assintomático até queixas de dor, edema e ulcerações. Neste trabalho os autores realizaram uma revisão bibliográfica sobre as principais doenças venosas causadoras de dor em membros inferiores: trombose venosa profunda (TVP), tromboflebite e doença venosa crônica.

Venous diseases include a wide variety of illness that may present from asymptomatic cases to complaints of pain, edema, and ulcerations. In this work the authors performed a literature review on the main venous diseases causing pain in the lower extremity: deep vein thrombosis (DVT), thrombophlebitis and chronic venous disease.

A universidade inserida na comunidade: conhecimentos, atitudes e comportamentos de adolescentes de uma escola pública frente a doenças sexualmente transmissíveis / The university in the community: knowledge, attitudes and behavior of adolescents from a public school regarding sexually transmitted diseases

Introdução: As doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) são infecções disseminadas principalmente através do contato sexual. A maioria dos casos ocorre em adolescentes e adultos jovens. O presente estudo visa avaliar conhecimento, atitudes, comportamento e transmissão das DSTs em adolescentes de uma escola pública, após a inserção da Universidade na comunidade através de trabalhos desenvolvidos pelos alunos de Medicina da ULBRA. Métodos: Estudo descritivo, tipo inquérito epidemiológico, de caráter quantitativo, com alunos de 7ª e 8 ª séries de uma escola municipal de Canoas, RS. Resultados: Participaram do estudo 185 alunos com média de idade de 15,3 anos. Quando questionados se conheciam DSTs, 91,4% responderam positivamente, sendo a síndrome da imunodeficiência adquirida a doença mais citada. A maioria recebe informações acerca desse assunto na escola. A média de idade de início das atividades sexuais foi de 13,9 anos. Quanto às relações sexuais, 44,9% já a iniciaram e 92,8% destes fazem uso do preservativo, sendo a prevenção da gravidez o motivo mais apontado. Apenas dois alunos referiram ocorrência de infecção no passado. Conclusão: A idade de início das relações sexuais é precoce. Um número considerável de jovens mostra-se consciente e faz uso de preservativo, embora não seja com o intuito de prevenir doenças, mas de evitar gestações indesejadas. A maioria dos jovens apresenta bom nível de conhecimento sobre o assunto. Sendo assim, é de grande valia a intervenção da Universidade nas escolas, uma vez que esses são os locais onde os adolescentes afirmam receber a maioria das informações acerca das DSTs.

Introduction: Sexually transmitted diseases (STDs) are infections spread mainly through sexual contact. Most cases occur in adolescents and young adults. The present study aims to assess the knowledge, attitudes, behavior and transmission of STDs in adolescents from a public school after University intervention in the community through educational work done by medical students of ULBRA. Methods: A descriptive, epidemiological investigation with a quantitative approach, with 7th and 8th graders of a municipal school of Canoas, RS. Results: The study included 185 students with a mean age of 15.3 years. When asked if they knew STDs, 91.4% answered “yes”, with acquired immunodeficiency syndrome being the most cited disease. Most students receive information about this subject at school. The mean age of sexual initiation was 13.9 years. Regarding sex intercourse, 44.9% had already started it and 92.8% of these reported using condoms, pregnancy prevention being the most frequently reason for doing so. Only two students reported occurrence of infection in the past. Conclusion: The age of onset of sexual activity is early. A considerable number of young people is aware and uses condoms, although not with the intention of preventing diseases, but to avoid unwanted pregnancies. Most young people are fairly knowledgeable about the subject. Therefore, the University’s intervention in schools is highly valuable, since these are the places where teens claim to receive most information about STDs.

Evolução histórica da úlcera péptica: da etiologia ao tratamento / History of peptic ulcer: from etiology to treatment

Objetivos: revisar os principais aspectos históricos da progressão do conhecimento sobre a etiologia da úlcera péptica e das terapêuticas clínicas e cirúrgicas empregadas no tratamento desta enfermidade.Fonte de dados: revisão bibliográfica através do PubMed. Foram analisados artigos selecionados sobre a história da úlcera péptica.Síntese dos dados: durante décadas, cirurgiões acreditaram que a doença da úlcera péptica era causada pelo excesso de ácido. O aforisma ?sem ácido, sem úlcera? foi enraizado em todos os residentes de cirurgia, e todos os esforços foram concentrados em eliminar o ácido através de uma operação. Com o advento da terapêutica farmacológica, houve melhora no sucesso do tratamento clínico e o número de casos cirúrgicos diminuiu. Com a descoberta do Helicobacter pylori, ainda mais pacientes foram tratados clinicamente e o número de casos cirúrgicos diminuiu novamente, persistindo apenas para casos refratários, hemorragia ou perfuração.Conclusões: úlcera péptica é uma doença reconhecida desde a antiguidade. A compreensão da evolução gradual das várias formas de seu tratamento serve de alerta e ensinamento de como evolui o conhecimento científico, onde as certezas efinitivas podem ser alteradas por inovações e resultados de pesquisas metodologicamente bem delineadas e realizadas, bem como elucidar a difícil trajetória que tem sido percorrida para poder solucionar o sofrimento dos pacientes que possuem essa enfermidade.

Aims: To review the main aspects of the historical progression of knowledge about the etiology of peptic ulcer and the clinical and surgical treatment used in the treatment of this disease.Source of data: A search was carried out at PubMed. Selected papers about the history of the peptic ulcer were reviewed.Summary of findings: For decades, surgeons were taught and believed that peptic ulcer disease was caused by acid.The dictum ?no acid, no ulcer? was engrained into every resident of surgery, and all efforts were focused on eliminating acid through operation. With the advent of pharmacological therapy, more ulcers were successfully treated medically and the number of surgical cases decreased. With the discovery of Helicobacter pylori, even more patients were successfully treated medically and the number of surgical cases decreased again, usually only to include refractory cases, hemorrhage or perforation.Conclusions: Peptic ulcer is a disease recognized since ancient times. The understanding of the gradual evolution of several forms of treatment serves as a warning and teaching of how scientific knowledge evolves, where the final certainties can be changed by innovations and research findings methodologically well designed and executed, and to clarify the difficult path that has been traversed in order to solve the suffering of patients who have this disease.

Meningiomas orbitários: [revisão] / Orbital meningiomas: [review]

Meningeomas orbitários invadem a órbita, na maioria dos casos,como uma extensão de meningeomas da asa do esfenóide, meningeomas do seio cavernoso, meningeomas da clinóide edo tubérculo da sela. Eles também podem ser originados dorevestimento dural do nervo óptico ou como lesões ectópicas intraorbitais. Os autores apresentam uma revisão dos aspectos clínicos e cirúrgicos dos meningeomas orbitários. Material e métodos: Os autores apresentam uma revisão da literatura dos aspectos anatômicos, clínicos e cirúrgicos dos meningeomas orbitários, com casos ilustrativos, apresentando suas principais preocupações no manejo destes tumores. Resultados: Exoftalmia e perda visual unilateral são os achados mais frequentes nos meningeomas orbitários. Existem duas importantes vias de acesso para tais tumores, que são a extracraniana (transorbitária)e a transcraniana. A recorrência no grupo dos meningeomas esfeno-orbitários é maior e relacionada a invasão do osso e das estruturas neurovasculares. Conclusões: As estruturas anatômicas envolvidas pelos meningeomas orbitários tornam estes tumores verdadeiros desafios para ressecção microcirúrgica,sendo a ressecção total o objetivo durante a primeira cirurgia. A reconstrução orbitária deve ser efetuada nos casos em que o assoalho orbitário não é preservado, assim como em casos de ressecções extensas da face lateral e do teto da órbita,sem a preservação da periórbita.

Clipagem microcirúrgica de aneurismas cerebrais de circulação anterior: estudo de uma série pessoal e revisão crítica da literatura / Microsurgical clipping of the anterior circulation aneurysms: study of a personal series and a critical literature review

Introdução: Os autores apresentam a análise da clampagem microcirúrgica de 100 aneurismas cerebrais da circulaçãoanterior e comparam os dados da casuística com os da literatura.Métodos: Oitenta e oito pacientes com 100 aneurismas da circulação anterior operados por técnicas microcirúrgicasentre 2002 e 2008 pelo primeiro autor (CES) foram retrospectivamenterevisados. Resultados: Um total de 88 pacientes com 100 aneurismas da circulação anterior foram tratadosem um período de seis anos. Cinquenta e oito do sexo feminino (66%) e 30 masculinos (34%) com 9 pacientes (10,2%) apresentando aneurismas múltiplos. A idade média foi de 52anos (variação de 26 à 76 anos). Oitenta e cinco por cento doscasos foram aneurismas rotos. O tempo médio de seguimentofoi de 52,4 meses (variação de 5 à 76 meses). A topografia dos aneurismas foi a seguinte: Artéria comunicante anterior 25%; artéria comunicante posterior 29%; artéria cerebral média27%; paraclinoideos 8%; pericalosos 6%; topo da artéria carótidainterna 5%. A mortalidade global foi de 7,9% e todos os pacientes com graduação de Hunt Hess 3 e 4. A morbidade definitiva foi de 4,5% e todos os casos com graduação deHunt Hess 3 e 4. A ruptura transoperatória ocorreu em 17%dos casos, somente em aneurismas rotos. Não houve evidênciaclínica de ressangramento durante o período de seguimento da casuística. Conclusões: A clipagem microcirúrgica dos aneurismas cerebrais da circulação anterior é um tratamentoseguro e definitivo para a maioria destas lesões. Os estudosatuais apresentam evidências de resultados superiores da cirurgiacomparados aos das técnicas endovasculares nos percentuaisde oclusão total dos aneurismas e menores índices de ressangramentos dos casos tratados. Os resultados da presente casuística são similares aos encontrados na literatura.